脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗,用药后需监测出血风险。
2、血管内介入治疗大血管闭塞患者可行机械取栓术,通过导管将取栓装置送至血栓处清除。支架取栓装置需在发病24小时内使用,术后需联合抗凝治疗。
3、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。双联抗血小板治疗可降低复发风险,但需警惕消化道出血等不良反应。
4、康复训练病情稳定后应尽早开展运动功能训练、言语康复、吞咽训练等。康复治疗需根据功能障碍程度制定个性化方案,持续3-6个月效果显著。
脑梗死患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查血脂和颈动脉超声。