肺动脉高压是一种由肺动脉压力异常升高引起的疾病,常见病因包括慢性肺部疾病、左心疾病、肺血管病变及特发性因素,临床表现为呼吸困难、疲劳、胸痛等症状。
1、慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺病、间质性肺病等可导致肺血管阻力增加,引发肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、慢性咳嗽等症状。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用安立生坦、波生坦等靶向药物。
2、左心疾病:左心室衰竭、二尖瓣病变等左心系统疾病可导致肺静脉压力升高,继发肺动脉高压。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需控制心衰,常用药物包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油。
3、肺血管病变:肺栓塞、肺动脉狭窄等直接损伤肺血管,造成血管重构和压力升高。患者可能突发胸痛、咯血。抗凝治疗如华法林、血管介入手术可能适用。
4、特发性因素:部分肺动脉高压患者无明确病因,可能与遗传因素有关。症状呈进行性加重,需长期使用前列环素类药物如伊洛前列素,严重者需考虑肺移植。
肺动脉高压患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期监测血氧饱和度,出现症状加重需立即就医。