肺动脉高压P2亢进可通过生活方式调整、氧疗、靶向药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由慢性缺氧、左心疾病、肺血管病变、先天性心脏病等原因引起。
1、生活方式调整避免高原居住及剧烈运动,控制钠盐摄入每日低于5克,监测血氧饱和度维持在90%以上,肥胖患者需减轻体重。
2、氧疗支持长期低流量吸氧可改善慢性缺氧状态,每日持续吸氧15小时以上,目标氧分压维持在60毫米汞柱以上。
3、靶向药物治疗可能与内皮素受体异常、前列环素通路障碍有关,表现为活动后气促、下肢水肿。可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片、曲前列尼尔注射液等靶向药物。
4、手术治疗可能与先天性心脏缺损、慢性血栓栓塞有关,表现为晕厥、咯血。严重者可考虑肺动脉球囊扩张术或肺移植手术。
建议定期复查心脏超声和六分钟步行试验,避免妊娠及呼吸道感染,出现胸痛或意识改变需立即急诊处理。