化脓性脑膜炎的感染途径主要有血行感染、邻近感染灶扩散、直接外伤植入、医源性操作传播。
1、血行感染:细菌通过血液循环突破血脑屏障进入脑膜,常见于肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的败血症。
2、邻近感染灶:中耳炎、鼻窦炎等头面部感染灶中的病原体可直接侵蚀颅骨或通过解剖间隙蔓延至脑膜。
3、外伤植入:开放性颅脑损伤或颅底骨折时,外界细菌通过破损的硬脑膜直接侵入蛛网膜下腔。
4、医源性传播:腰椎穿刺、脑室引流等侵入性操作中消毒不严格可能导致细菌植入中枢神经系统。
日常需警惕发热头痛等早期症状,避免接触呼吸道感染患者,头部外伤后应及时清创处理,进行侵入性医疗操作时需严格无菌。