风湿性心脏病的常见症状主要有心悸、呼吸困难、胸痛、水肿等。症状发展通常表现为早期活动后气促、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期端坐呼吸。
1、心悸心脏瓣膜损伤导致心律不齐,患者自觉心跳沉重或不规则,可能伴随乏力感。轻度心悸可通过限制咖啡因摄入缓解,严重者需使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
2、呼吸困难肺淤血导致气体交换障碍,早期表现为爬楼梯气促,后期静息时也出现呼吸费力。急性发作时可使用呋塞米利尿剂减轻肺水肿,长期需规范服用华法林抗凝。
3、胸痛冠状动脉供血不足引发心绞痛,疼痛多位于胸骨后呈压榨性。硝酸甘油可快速缓解症状,日常需控制血压血脂,避免情绪激动等诱因。
4、水肿右心衰竭导致体循环淤血,常见双下肢凹陷性水肿,严重时出现腹水。限制钠盐摄入有助于减轻水肿,必要时联合使用螺内酯和氢氯噻嗪利尿。
建议低盐饮食并监测体重变化,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现咯血或晕厥等危重症状需立即就医。