前列腺硬化可能由慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺钙化、尿道狭窄、前列腺肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、慢性前列腺炎长期炎症刺激会导致前列腺组织纤维化。患者可能出现尿频尿急、会阴部胀痛,部分伴随性功能障碍。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状,配合前列舒通胶囊抗炎,严重时需用左氧氟沙星片控制感染。日常应避免久坐和辛辣饮食。
2、前列腺增生腺体细胞异常增殖压迫尿道,长期可引发间质硬化。典型表现为夜尿增多、排尿费力,可能合并血尿或尿潴留。常用非那雄胺片抑制增生,联合甲磺酸多沙唑嗪片改善排尿。若出现反复尿路梗阻需考虑经尿道前列腺电切术。
3、前列腺钙化钙盐沉积在炎症或创伤愈合区域形成硬结。多数无明显症状,体检超声可见强回声斑。通常无须特殊处理,若合并感染可使用癃闭舒胶囊配合热淋清颗粒。定期复查监测钙化灶变化即可。
4、尿道狭窄尿道反复损伤或感染导致瘢痕收缩,间接影响前列腺血流。主要症状为尿线变细、排尿疼痛,可能引发尿路感染。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后需预防性使用头孢克肟分散片。
5、前列腺肿瘤恶性肿瘤细胞浸润破坏正常腺体结构。早期可能无症状,晚期出现骨痛、血精等。确诊需穿刺活检,局限期肿瘤可选择根治性切除术,配合阿比特龙片等靶向药物。放疗对骨转移灶有缓解作用。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。日常保持适度运动促进盆腔血液循环,避免长时间骑车压迫会阴。饮食注意补充番茄红素和锌元素,限制酒精摄入。出现排尿异常或骨盆区域持续疼痛时,应及时到泌尿外科就诊评估。