弥漫性肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支气管炎等因素引起,可通过戒烟、氧疗、支气管扩张剂、肺减容手术等方式干预。
1、长期吸烟烟草中的有害物质破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡融合扩张。治疗需立即戒烟并接种肺炎疫苗,药物可使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入剂、茶碱缓释片。
2、空气污染长期吸入粉尘或工业废气会诱发肺部炎症反应。建议佩戴防护口罩,居住环境安装空气净化器,药物可选布地奈德福莫特罗粉吸入剂、乙酰半胱氨酸泡腾片、孟鲁司特钠咀嚼片。
3、遗传缺陷α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者易出现进行性肺泡损伤。需定期检测肺功能,通过静脉输注α-1抗胰蛋白酶替代治疗,配合使用噻托溴铵粉吸入剂。
4、慢性炎症反复发作的慢性支气管炎会导致气道阻塞和肺泡内压增高。控制感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片,联合氨溴索口服液祛痰,严重时需行支气管镜下活瓣置入术。
日常需避免剧烈运动,进行腹式呼吸训练,饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,定期监测血氧饱和度。