睾丸硬疙瘩可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤或外伤血肿引起,可通过抗感染治疗、手术切除、穿刺引流等方式处理。
1、附睾炎:
细菌感染引起的附睾炎症可能形成局部硬结,伴随阴囊红肿热痛。需进行尿常规和超声检查,确诊后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、精索静脉曲张:
精索静脉丛异常扩张可能触及蚯蚓状硬结,久站后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术,术后避免剧烈运动3个月。
3、睾丸囊肿:
睾丸或附睾部位形成的良性囊性肿物,质地较硬但活动度好。直径小于1厘米可观察随访,较大囊肿需在超声引导下穿刺抽液或行囊肿切除术,术后定期复查排除复发。
4、睾丸肿瘤:
无痛性逐渐增大的硬块需警惕睾丸癌可能,常伴坠胀感。应检测甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物,确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
5、外伤血肿:
阴囊外伤后形成的局限性硬结,可能伴有皮肤瘀斑。急性期需冰敷止血,48小时后热敷促进吸收,若血肿持续增大需手术清除,同时排除睾丸破裂可能。
日常应穿着宽松棉质内裤避免局部压迫,每月自行检查睾丸形态变化。避免长时间骑车或久坐,减少阴囊部位摩擦。饮食注意补充维生素E和锌元素,适度进行提肛运动改善局部血液循环。出现硬块增大、疼痛加剧或伴随发热时需立即就医,禁止自行按摩或热敷可疑肿瘤性包块。