第一掌骨基部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤和职业因素引起。

1、直接暴力：

手掌受到直接撞击或挤压是常见原因，如重物砸伤、拳击硬物或交通事故中手部被碾压。这类外力作用会导致掌骨基部瞬间承受超过骨组织强度的压力，形成横断或粉碎性骨折，常伴有局部软组织挫伤。

2、间接暴力：

跌倒时手掌撑地产生的传导暴力是典型诱因。当人体前扑时，腕关节过伸位触地，冲击力经拇指纵轴向近端传导，容易造成第一掌骨基部撕脱骨折或Bennett骨折关节内骨折，多见于滑雪、轮滑等运动场景。

3、骨质疏松：

中老年人群因骨密度降低，轻微外力即可导致骨折。绝经后女性雌激素水平下降加速骨量流失，掌骨皮质变薄，甚至日常提拉重物、扭毛巾等动作都可能诱发病理性骨折，骨折线多呈压缩性或嵌插性。

4、运动损伤：

球类运动中的接球失误、格斗类运动的防御动作易引发此类损伤。棒球接球时拇指受到高速球体冲击，拳击训练中错误的出拳姿势会使掌骨基部承受异常扭转力，长期累积可能导致应力性骨折。

5、职业因素：

机械操作工、建筑工人等需频繁使用手部力量的职业群体风险较高。使用气动工具产生的持续震动会降低骨组织耐受性，搬运重物时拇指过度外展可能造成慢性劳损，最终在突发外力作用下发生骨折。

骨折后应保持患肢制动并冰敷消肿，急性期过后可逐步进行拇指对掌、屈伸等康复训练，日常注意补充钙质和维生素D，中老年患者建议定期进行骨密度检测。职业人群需规范使用防护手套，运动前做好腕关节和拇指的热身活动，避免重复性损伤。