叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
鼻窦炎是由多种因素引起的鼻窦黏膜炎症,常见原因包括感染、过敏、解剖结构异常等。治疗鼻窦炎需要根据病因采取抗感染、抗过敏、手术矫正等方法。
1、感染
鼻窦炎最常见的病因是感染,包括病毒、细菌和真菌感染。感冒或流感后,病毒可能扩散至鼻窦,导致急性鼻窦炎。细菌感染通常继发于病毒感染,常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。真菌感染多见于免疫力低下的人群。治疗感染性鼻窦炎可使用抗生素(如阿莫西林、头孢类)、抗病毒药物或抗真菌药物。
2、过敏
过敏是鼻窦炎的另一重要原因。花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可引发鼻黏膜肿胀,阻塞鼻窦开口,导致炎症。过敏性鼻窦炎患者常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。治疗可选用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德)或进行脱敏治疗。
3、解剖结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大等解剖结构异常可阻碍鼻窦引流,增加感染风险。这类患者常表现为长期鼻塞、头痛。手术治疗是有效方法,如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术或鼻甲消融术。
4、环境因素
空气污染、吸烟、干燥环境等外部因素可刺激鼻黏膜,诱发或加重鼻窦炎。改善环境条件,如使用加湿器、避免接触烟雾,有助于缓解症状。
5、其他因素
免疫系统疾病、牙源性感染等也可能导致鼻窦炎。免疫缺陷患者需加强免疫力,牙源性感染需治疗口腔疾病。
鼻窦炎的治疗需根据病因选择合适方法。感染性鼻窦炎以药物治疗为主,过敏性鼻窦炎需避免过敏原并使用抗过敏药物,解剖结构异常者需考虑手术矫正。同时,改善生活习惯和环境条件有助于预防复发。若症状持续或加重,应及时就医,避免发展为慢性鼻窦炎或引发并发症。