肛乳头瘤不手术是否能好取决于瘤体大小和症状严重程度，小型无症状的肛乳头瘤可通过保守治疗改善，但较大的或有明显症状的通常需要手术切除。治疗包括药物治疗、局部护理和生活方式调整，原因多与慢性炎症、便秘或局部刺激有关。
1、药物治疗：对于小型肛乳头瘤，可使用抗炎药物如布洛芬缓解局部炎症，外用痔疮膏如马应龙痔疮膏减轻不适，口服益生菌调节肠道功能，减少便秘对肛门的刺激。
2、局部护理：保持肛门清洁，每日用温水坐浴10-15分钟，促进血液循环，减轻肿胀；避免使用刺激性强的卫生纸，选择柔软的湿巾或清水冲洗。
3、生活方式调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，每天饮水2000毫升以上，避免久坐久站，适量运动如散步或瑜伽，促进肠道蠕动，预防便秘。
4、手术治疗：对于瘤体较大、症状明显或保守治疗无效的肛乳头瘤，建议手术切除。常见手术方式包括电切术、激光切除术和传统切除术，术后需注意伤口护理，避免感染。
肛乳头瘤的治疗需根据个体情况选择合适的方法，保守治疗适用于小型无症状的瘤体，而手术则是解决较大或症状明显的有效手段。无论选择哪种方式，保持良好的生活习惯和肛门卫生是预防复发的关键。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。