牙龈肿着多数情况下不建议立即拔智齿。牙龈肿胀可能由智齿冠周炎、局部感染、口腔卫生不良或免疫因素引起,需先控制炎症再评估拔牙时机。
1. 炎症控制急性期牙龈肿胀常伴随感染,强行拔牙可能扩散炎症。建议通过抗生素治疗和局部冲洗缓解症状,常用药物包括阿莫西林、甲硝唑和头孢克肟。
2. 感染风险肿胀区域存在活跃感染时,拔牙创口易发生干槽症或继发感染。需先进行血常规检查确认感染程度,必要时配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
3. 手术难度牙龈水肿可能导致术野不清,增加操作难度。对于低位阻生智齿,建议拍摄口腔CT评估牙根与神经管关系,待肿胀消退后择期手术。
4. 全身状况糖尿病患者或免疫功能低下者更需谨慎。这类人群牙龈肿胀恢复较慢,术前需监测血糖水平,必要时推迟手术至糖化血红蛋白达标。
出现牙龈肿胀时应加强口腔护理,使用软毛牙刷轻柔清洁,避免进食辛辣刺激食物。若肿胀持续超过3天或伴随发热,需及时就诊口腔外科。