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子宫内膜增厚不一定是怀孕，可能由生理性增生、内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等因素引起。
1. 生理性增生：月经周期中排卵后黄体分泌孕激素，会导致子宫内膜增厚为受精卵着床做准备，属于正常生理现象。
2. 内分泌紊乱：多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素持续刺激子宫内膜，可能伴随月经不调、痤疮等症状，需通过激素调理。
3. 子宫内膜息肉：雌激素过度刺激可能引发子宫内膜局部过度生长，常表现为异常子宫出血，可通过宫腔镜切除。
4. 子宫内膜癌：长期雌激素暴露或基因突变可能导致恶变，多见于绝经后妇女，需病理检查确诊后行手术及放化疗。
建议出现异常阴道出血或经期改变时及时妇科就诊，超声检查可初步评估内膜性质，必要时需行诊断性刮宫。
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