宝宝四天没大便老放屁可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、刺激肛门排便、就医检查等方式处理。这种情况通常由饮食结构不合理、肠道菌群紊乱、排便反射未建立、消化道发育不成熟、病理性便秘等原因引起。

1、调整喂养方式：

母乳喂养的宝宝需确保母亲饮食均衡，避免辛辣刺激食物。奶粉喂养可尝试更换水解蛋白配方奶粉，两次喂奶间适当喂水。已添加辅食的宝宝应增加膳食纤维摄入，如南瓜泥、西梅泥等，减少高蛋白高脂肪食物比例。

2、腹部按摩：

以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩力度要轻柔，配合屈腿运动帮助肠道蠕动。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦，注意避开刚进食后的时段。

3、补充益生菌：

选择婴儿专用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，帮助建立正常肠道菌群。服用时需用温水冲调，避免与抗生素同服。母乳中含有益生菌，坚持母乳喂养也有助于改善肠道环境。

4、刺激肛门排便：

使用消毒棉签蘸取植物油轻轻刺激肛门周围，或采用体温计裹凡士林插入肛门1-2厘米旋转刺激。操作前需清洁双手，动作要轻柔避免损伤黏膜。该方法不宜频繁使用，每周不超过2次。

5、就医检查：

若伴随呕吐、腹胀拒食、体重不增等症状，需排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。医生可能开具乳果糖口服溶液等缓泻剂，或进行腹部超声、钡剂灌肠等检查。出现血便、发热等急症应立即就诊。

日常可让宝宝多趴卧活动促进肠蠕动，洗澡时用温水冲洗腹部。记录排便日记观察规律，避免过度依赖开塞露。6个月以上宝宝可尝试苹果汁、梨汁等富含山梨醇的果汁，每次不超过30毫升。注意观察精神状态，若哭闹不安、腹部膨隆明显需及时就医。建立固定排便习惯，餐后30分钟把便培养条件反射。