膝盖侧面按压疼可能与韧带损伤、滑囊炎、半月板损伤、骨关节炎、髂胫束综合征等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、韧带损伤膝关节内侧副韧带或外侧副韧带因运动扭伤、外力撞击导致撕裂时,按压侧面会出现局部肿胀和刺痛。急性期需冰敷并佩戴护膝制动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片或双氯芬酸钠缓释胶囊缓解炎症。慢性期可通过超声波治疗促进修复。
2、滑囊炎髌前滑囊或鹅足滑囊因反复摩擦、感染引发炎症时,膝盖侧面按压有波动性疼痛伴皮肤发红。需减少跪姿活动,采用热敷改善循环,医生可能建议穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,配合口服塞来昔布胶囊控制症状。
3、半月板损伤半月板后角撕裂或退变性损伤会导致关节间隙压痛,尤其下蹲或旋转膝盖时加重。轻度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合微波理疗;严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
4、骨关节炎膝关节软骨磨损后骨赘形成,压迫侧面软组织引发持续性钝痛。X线显示关节间隙变窄时,可联合使用玻璃酸钠注射液关节腔注射、硫酸软骨素片口服,疼痛剧烈时短期服用依托考昔片。体重超标者需减重减轻关节负荷。
5、髂胫束综合征长跑或登山等运动过度导致髂胫束与股骨外髁摩擦,表现为膝盖外侧灼痛。应暂停运动并拉伸髂胫束,采用冲击波治疗松解粘连,疼痛明显时可外涂酮洛芬凝胶,配合超短波理疗消除局部水肿。
日常需避免爬山、深蹲等加重膝盖负担的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。饮食补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花、三文鱼等。若疼痛持续超过两周或伴随关节卡锁、畸形,须尽快至骨科或运动医学科就诊。