呼吸性碱中毒多数情况下不会直接导致死亡,但严重未及时纠正可能引发致命并发症。主要风险因素包括过度换气综合征、代谢紊乱、中枢神经系统损伤及慢性肺部疾病。
1. 过度换气综合征焦虑或惊恐发作导致的快速呼吸可能引发短暂性碱中毒,可通过纸袋回吸法缓解,通常无须药物干预。
2. 代谢紊乱长期呕吐或利尿剂滥用可能导致电解质失衡,需补充氯化钾等电解质调节,严重时需静脉补液治疗。
3. 中枢神经系统损伤脑外伤或脑卒中可能破坏呼吸中枢调控功能,需针对原发病使用甘露醇降颅压或尼莫地平改善脑循环。
4. 慢性肺部疾病肺纤维化等疾病导致代偿性过度通气时,需长期氧疗配合乙酰半胱氨酸化痰,必要时使用无创呼吸机支持。
出现呼吸急促伴手足麻木时应立即停止过度换气,慢性患者需定期监测动脉血气,避免剧烈运动诱发症状加重。