脑膜瘤导致死亡通常与肿瘤体积过大、恶性转化、关键脑区受压或术后并发症有关,主要机制包括脑疝形成、颅内高压、神经功能衰竭及多器官功能障碍。
1. 脑疝形成肿瘤占位效应可导致脑组织移位,引发小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,压迫脑干生命中枢。需通过急诊手术减压,常用药物包括甘露醇、呋塞米、地塞米松缓解水肿。
2. 颅内高压肿瘤阻塞脑脊液循环或占位超过颅腔代偿空间时,引发顽固性颅内高压。治疗需联合脑室引流、乙酰唑胺、甘油果糖等药物控制颅压。
3. 神经功能衰竭肿瘤侵袭运动区、脑干或广泛脑膜播散时,可导致呼吸循环中枢麻痹。放射治疗和靶向药物如贝伐珠单抗可能延缓进展。
4. 多器官衰竭长期卧床及神经功能障碍易引发肺部感染、深静脉血栓等全身并发症。需预防性使用抗生素、抗凝药物如低分子肝素。
定期头部影像学检查有助于早期发现脑膜瘤进展,术后患者应避免剧烈运动并监测神经功能变化,出现头痛呕吐等症状需立即就医。