补牙后牙齿疼痛可能由填充材料刺激、咬合高点、牙髓反应、继发龋齿等原因引起,可通过调整咬合、药物缓解、牙髓治疗、重新补牙等方式处理。
1、填充材料刺激:部分患者对树脂或银汞合金等填充材料存在敏感反应,表现为冷热刺激痛。通常1-2周内自行缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。
2、咬合高点:补牙后填充体过高导致咬合创伤,引发咀嚼时锐痛。需及时复诊调磨填充体,避免长期刺激引发牙周膜炎。疼痛期间可短期使用甲硝唑片联合洛索洛芬钠片。
3、牙髓反应:深龋补牙后可能因机械刺激或细菌毒素导致牙髓充血,表现为自发痛或夜间痛。需评估后选择盖髓术或根管治疗,急性期可配合头孢克肟分散片缓解炎症。
4、继发龋齿:原有龋坏未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌再感染,出现持续隐痛。需去除旧填充体后重新消毒补牙,严重者需根管治疗,可辅助使用氯己定含漱液控制感染。
补牙后48小时内避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,若疼痛持续超过1周或出现剧烈跳痛需立即复诊。