甲状腺多发小结节多数可以治疗,处理方式主要有定期观察、药物治疗、射频消融、手术切除。
1、定期观察体积小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测大小及血流变化。
2、药物治疗合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片调节激素水平,需配合超声评估结节变化。
3、射频消融适用于良性结节增长较快或产生压迫症状时,通过热凝固作用缩小结节体积,创伤小于传统手术。
4、手术切除高度怀疑恶性或结节压迫气管食管时需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常保持适量碘摄入,避免颈部受压或放射性接触,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时复查。