肾结石导致的腰痛通常较为严重,疼痛程度从轻度绞痛到剧烈难忍不等,主要与结石大小、位置、是否引发梗阻等因素有关。
1、轻度绞痛小结石移动时刺激肾盂或输尿管,表现为间歇性隐痛或钝痛,可通过多饮水、热敷缓解。
2、急性发作结石嵌顿引发肾盂内压力骤增,出现典型肾绞痛,疼痛向会阴及大腿内侧放射,需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠、曲马多。
3、持续剧痛完全性尿路梗阻导致肾脏积水,疼痛持续且进行性加重,伴随恶心呕吐,需紧急解除梗阻。
4、感染性疼痛结石合并尿路感染时出现发热伴腰痛,需抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素。
建议每日饮水量超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。