荨麻疹严重时可能发展为血管性水肿、过敏性休克或喉头水肿,症状按早期皮肤瘙痒→全身风团→呼吸困难→循环衰竭进展。
皮下组织肿胀常累及眼睑、口唇等疏松部位,可能与组胺释放导致血管通透性增加有关,需使用氯雷他定、西替利嗪或肾上腺素注射液。
全身过敏反应导致血压骤降,通常伴随胸闷、意识模糊,多因IgE介导的速发型超敏反应引发,需立即肌注肾上腺素并静脉补液。
气道阻塞引发窒息风险,表现为喘鸣音、声嘶,常见于食物或药物过敏,需紧急气管插管并使用甲泼尼龙、苯海拉明等药物。
持续6周以上的反复发作可能合并甲状腺疾病或自身免疫异常,建议检测抗甲状腺过氧化物酶抗体,可选用奥马珠单抗等生物制剂。
急性发作期避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,记录可疑诱因如海鲜、花粉等,反复发作或伴随发热需排查感染因素。