十五个月宝宝发烧39度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，注意避免对流风直吹。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬。需严格遵医嘱用药，注意药物剂量与给药间隔。两种药物不可交替使用，用药后需密切监测体温变化。

3、补充水分：

发热会增加水分流失，应少量多次喂食温水、母乳或配方奶。可适当给予稀释的果汁或口服补液盐。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。避免强迫喂食，以宝宝接受程度为准。

4、观察症状：

注意是否出现嗜睡、烦躁、呕吐、皮疹等伴随症状。记录发热持续时间、热峰变化及用药效果。若发热超过72小时或体温反复升至40摄氏度以上需重视。观察有无咳嗽、腹泻等局部感染症状。

5、及时就医：

3个月以下婴儿发热需立即就医。15个月宝宝若出现抽搐、意识模糊、呼吸急促、皮肤瘀斑等危险信号应急诊处理。发热伴颈部僵硬、囟门膨隆提示中枢神经系统感染可能。持续高热不退或精神状态差需儿科就诊。

发热期间保持清淡饮食，可给予米粥、面条等易消化食物。暂停添加新辅食，避免油腻刺激性食物。维持适当活动量，避免剧烈玩耍。注意口腔清洁，用软布擦拭牙龈。保证充足睡眠，创造安静休息环境。退热后24小时内避免洗澡，改用温水擦浴。密切观察3-5天，注意有无复发迹象。保持室内空气流通，避免人员密集场所。接触宝宝前需洗手，患儿餐具需单独消毒。记录每日体温变化，复诊时供医生参考。