耳石症复位后仍有头晕可能与残余耳石未完全归位、前庭功能未完全恢复、复位操作不规范等因素有关。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，主要表现为头部位置变化时出现的短暂眩晕。

耳石复位治疗后部分患者可能因耳石碎片残留于半规管其他部位，导致内淋巴液流动持续异常，引发残余性眩晕。这种情况通常表现为转头或翻身时短暂头晕，持续时间较复位前明显缩短，可能伴随轻微恶心但无呕吐。可通过重复进行复位治疗或 Brandt-Daroff 习服训练改善症状，医生可能建议服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。

前庭神经需要时间适应耳石位置变化，复位后1-2周内可能出现持续性头晕伴行走不稳感。这与前庭中枢代偿功能重建速度有关，常见于老年患者或合并前庭神经炎者。建议进行前庭康复训练如视觉固定练习、平衡训练等，必要时医生会开具盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭神经兴奋性。

复位手法不准确可能导致耳石未完全回到椭圆囊，这种情况需由专业医生重新评估并进行针对性复位。若伴随听力下降、耳鸣或头痛需排除梅尼埃病、前庭性偏头痛等继发病变，医生可能推荐银杏叶提取物注射液改善耳蜗血供。日常应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时垫高头部15-20度有助于减少耳石异位风险。

复位后1个月内应避免剧烈运动和头部快速摆动动作，减少咖啡因及酒精摄入以防加重前庭刺激。可适当补充维生素D促进耳石代谢，每日进行前庭适应性训练如缓慢摇头、闭眼站立等动作。若头晕持续超过2周或出现新发耳鸣、听力减退等症状，需及时复查耳鼻喉科进行视频眼震电图等检查。