肾上腺肿瘤的良恶性可以通过影像学检查、实验室检查和病理学检查综合判断。影像学检查如CT、MRI和超声是初步筛查的重要手段，实验室检查包括激素水平检测，病理学检查则是确诊的金标准。
1、影像学检查
影像学检查是判断肾上腺肿瘤性质的首选方法。CT扫描能够清晰显示肿瘤的大小、形态和位置，帮助医生初步判断肿瘤的良恶性。MRI检查则对软组织的分辨率更高，适合评估肿瘤与周围组织的关系。超声检查虽然分辨率较低，但操作简便，常用于初步筛查。通过这些影像学手段，医生可以初步判断肿瘤的性质。
2、实验室检查
肾上腺肿瘤可能伴随激素分泌异常，实验室检查是判断肿瘤功能性的重要手段。例如，血液和尿液中的皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平的检测，可以帮助判断肿瘤是否具有内分泌功能。功能性肿瘤通常需要进一步治疗，而非功能性肿瘤则可能为良性。
3、病理学检查
病理学检查是确诊肾上腺肿瘤良恶性的金标准。通过穿刺活检或手术切除后的病理分析，可以明确肿瘤的组织学类型和恶性程度。对于疑似恶性肿瘤的患者，病理学检查是制定治疗方案的关键依据。
肾上腺肿瘤的良恶性判断需要综合多种检查手段，影像学检查提供初步信息，实验室检查评估功能性，病理学检查则最终确诊。如果发现肾上腺肿瘤，建议尽早就医，通过专业检查明确诊断，并根据结果制定个性化治疗方案。