阴道黏膜发白可能由外阴白斑、真菌感染、维生素缺乏或硬化性苔藓等原因引起,需结合临床表现和实验室检查明确诊断。
1. 外阴白斑外阴慢性单纯性苔藓导致局部色素减退,表现为边界清晰的白色斑片,伴顽固性瘙痒。治疗需避免搔抓,局部使用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏,严重者可采用光动力疗法。
2. 真菌感染念珠菌性外阴阴道炎反复发作可能引起黏膜角化过度,表现为白色膜状分泌物覆盖。确诊需镜检见菌丝,可使用硝酸咪康唑栓、克霉唑阴道片等抗真菌药物,同时口服氟康唑。
3. 维生素缺乏长期维生素A、B族缺乏可导致黏膜上皮角化异常,表现为干燥发白。需检测血清维生素水平,补充复合维生素B片、维生素AD软胶囊,增加动物肝脏、深色蔬菜摄入。
4. 硬化性苔藓自身免疫性疾病引起表皮萎缩,特征性瓷白色斑块伴皮肤皱缩。病理检查可确诊,治疗选用超强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏,必要时联合他克莫司软膏。
建议穿着纯棉内裤避免摩擦,忌用碱性洗剂清洁外阴,出现进行性色素脱失或溃疡需及时活检排除外阴上皮内瘤变。