干燥综合征手关节痛可能由免疫异常、腺体损伤、炎症反应、继发关节炎等原因引起,需结合抗炎治疗与免疫调节。
1、免疫异常干燥综合征患者体内存在自身抗体攻击外分泌腺,导致手关节滑膜炎症。可遵医嘱使用羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。
2、腺体损伤唾液腺和泪腺受损后,关节滑液分泌减少,引发机械性摩擦疼痛。建议使用玻璃酸钠关节腔注射,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
3、炎症反应促炎因子释放导致关节周围肌腱炎或滑膜炎。局部可外用氟比洛芬凝胶,口服洛索洛芬钠,严重时需短期使用小剂量泼尼松。
4、继发关节炎约30%患者会继发类风湿关节炎,表现为晨僵和对称性肿痛。需联合使用艾拉莫德、来氟米特等抗风湿药,定期监测关节影像学变化。
日常需避免手部过度劳累,注意关节保暖,适量补充维生素D和钙质,出现持续疼痛或畸形需及时风湿科复诊。