多发性大动脉炎的手术方式主要有血管旁路移植术、血管成形术、动脉内膜切除术、血管支架植入术。
1、血管旁路移植术通过人工血管或自体静脉在病变血管旁建立新的血流通道,适用于血管严重狭窄或闭塞患者,需结合免疫抑制剂控制炎症。
2、血管成形术利用球囊导管扩张狭窄动脉,改善血流,适用于局限性狭窄病变,术后需长期抗血小板治疗预防血栓。
3、动脉内膜切除术切除增厚的动脉内膜以恢复管腔通畅,常用于颈动脉等大血管病变,需监测术后再狭窄情况。
4、血管支架植入术在狭窄部位植入金属支架维持血管开放,适用于药物治疗无效的进展性狭窄,需定期影像学随访。
术后需严格遵医嘱使用免疫调节药物,定期复查血管影像,避免剧烈运动及感染诱发疾病活动。