稳定型心绞痛根据加拿大心血管学会(CCS)分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,依次对应日常活动受限程度从轻到重。
1、Ⅰ级:日常体力活动不受限,仅在剧烈或持续用力时诱发心绞痛,如跑步、负重上楼等,通常无须药物干预,建议调整运动强度。
2、Ⅱ级:轻度体力活动受限,快速步行200米以上或爬两层楼梯可能诱发症状,可遵医嘱使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等缓解发作。
3、Ⅲ级:明显活动受限,日常轻微活动如穿衣、慢走100米即可引发胸痛,需联合使用单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物控制病情。
4、Ⅳ级:静息状态下也可发生心绞痛,完全丧失活动能力,需考虑血运重建治疗如冠脉支架植入术,并长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。
患者应避免寒冷刺激和情绪激动,低盐低脂饮食,定期监测血压血脂,病情变化时及时心血管内科就诊。