近视600度老了会不会瞎

近视600度在老年期通常不会直接导致失明，但可能增加眼底病变风险。高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑变性等并发症，需定期眼科检查。

近视600度属于高度近视，眼球轴长超过正常范围，可能伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等结构性改变。老年期晶状体调节能力下降可能掩盖部分近视度数，但眼底病变风险仍存在。长期高度近视可能加速玻璃体液化，增加视网膜裂孔概率，尤其伴随高血压或糖尿病时更需警惕。老年黄斑变性在高度近视人群中发病率较高，早期表现为视物变形或中心暗点，晚期可能影响中央视力。

少数患者可能因未及时干预并发症导致严重视力损害。高度近视合并青光眼时，眼压波动可能加速视神经损伤。病理性近视可能造成后巩膜葡萄肿，诱发脉络膜新生血管，引起突发性视力下降。视网膜周边变性未及时激光治疗可能进展为视网膜脱离，需通过巩膜扣带术或玻璃体切除术干预。

建议每半年进行散瞳眼底检查，监测眼轴变化。避免剧烈运动或头部撞击，控制血糖血压在正常范围。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损时立即就医。日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，避免长时间近距离用眼。高度近视患者选择框架眼镜时优先考虑高折射率镜片，减少边缘像差。