胸膜肥厚怎么治疗
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胸膜肥厚怎么治疗
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胸膜肥厚可通过抗感染治疗、胸腔引流、糖皮质激素应用、手术治疗等方式干预，通常由结核性胸膜炎、脓胸、类风湿性关节炎、石棉肺等疾病引起。
1、抗感染治疗结核或细菌感染引起的胸膜肥厚需规范抗感染。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌性脓胸可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
2、胸腔引流脓胸或血胸导致的胸膜肥厚需及时引流。胸腔闭式引流可排出积液减少纤维蛋白沉积，配合尿激酶胸腔注射能溶解纤维分隔。
3、糖皮质激素类风湿性关节炎等自身免疫病引发的胸膜肥厚可短期使用泼尼松。激素能抑制炎症反应，但需监测血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、手术治疗严重胸膜纤维板形成需行胸膜剥脱术。手术切除增厚胸膜可改善肺扩张，但需评估心肺功能，术后可能并发支气管胸膜瘘。
胸膜肥厚患者应戒烟并避免接触石棉等刺激物，定期复查胸部CT评估病情进展，急性期需卧床休息减少胸膜摩擦。
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