梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,属于可治愈的细菌感染性疾病,早期规范治疗预后良好。疾病进展分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒,治疗有效性随分期递降。
1、一期梅毒表现为硬下疳和淋巴结肿大,青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素可彻底杀灭病原体,治愈率接近100%。
2、二期梅毒出现全身皮疹和黏膜损害,需加倍剂量青霉素治疗,配合多西环素或四环素等替代药物,及时治疗仍可完全康复。
3、三期梅毒已造成心血管或神经系统损害,需静脉注射大剂量水剂青霉素联合糖皮质激素,虽可控制病情但部分器官损伤不可逆。
4、潜伏梅毒无症状但血清学阳性,晚期潜伏梅毒可能遗留血清固定现象,需定期复查血清滴度,必要时重复治疗。
确诊后应立即进行性伴侣追踪检查,治疗期间禁止性生活,完成疗程后需随访2-3年监测血清学变化。