脑出血术后部位鼓起可能与皮下血肿、脑脊液漏、局部感染或假性动脉瘤等原因有关,可通过穿刺引流、抗感染治疗、手术修复或加压包扎等方式处理。
1、皮下血肿术后创面渗血积聚形成血肿,表现为局部柔软包块伴淤青。轻度血肿可通过冰敷和弹性绷带加压促进吸收,严重时需穿刺抽吸或手术清除。
2、脑脊液漏硬脑膜缝合不严密导致脑脊液外渗,形成波动性包块。需保持切口干燥,采用头高卧位,必要时行腰椎穿刺引流或手术修补瘘口。
3、局部感染手术部位红肿热痛伴脓性分泌物,可能与金黄色葡萄球菌等病原体有关。需清创引流,遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
4、假性动脉瘤血管壁损伤后形成的搏动性包块,可能破裂导致再出血。确诊需血管造影,治疗包括介入栓塞或手术切除血管病变。
术后需定期复查头颅CT,避免剧烈咳嗽和用力排便,保持切口清洁干燥,出现发热或意识改变应立即就医。