高血压脑出血多数情况下可以得到有效控制,但完全治愈的可能性与出血量、部位及治疗时机密切相关。治疗方式主要有药物控制血压、手术清除血肿、康复训练、长期血压管理。
1、药物控制急性期需静脉注射降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,配合甘露醇降低颅内压。慢性期口服氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药。
2、血肿清除出血量超过30毫升或压迫脑干时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术需在发病后6-8小时黄金窗内进行。
3、康复训练针对运动障碍患者需进行肢体功能锻炼,言语障碍者接受语言康复。康复周期通常持续3-6个月。
4、血压管理长期监测血压并控制在140/90mmHg以下,低盐饮食配合规律用药可降低再出血概率。
出院后需每月复查头颅CT,保持每日血压监测记录,避免剧烈运动和情绪波动。建议采用DASH饮食模式并维持体重指数在24以下。