胚胎停育可能由染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,早期表现为妊娠反应消失,超声检查无胎心胎芽。
1、染色体异常胚胎染色体异常是导致停育的主要原因,约占早期流产的50%-60%。父母染色体异常或胚胎分裂错误可能导致遗传物质缺陷。建议夫妻双方进行染色体检查,必要时通过三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎发育。孕酮水平低于15ng/ml时需补充黄体酮,甲状腺功能异常者需调整TSH至2.5mIU/L以下。
3、子宫异常子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题会限制胚胎生长。建议孕前进行宫腔镜检查,黏膜下肌瘤大于4cm需手术切除,宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
4、感染因素TORCH感染、B族链球菌、支原体等病原体可能引发胚胎停育。孕前需检查风疹抗体,阳性者接种疫苗后避孕3个月,支原体感染者需用阿奇霉素治疗。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,避免接触辐射和有毒物质,发现胎停后应完善检查明确原因,间隔3-6个月后再备孕。