一氧化氮的副作用主要包括头痛、低血压、高铁血红蛋白血症、肺水肿等。过量吸入可能导致严重缺氧或神经系统损伤。
1、头痛一氧化氮扩张血管作用可能引发搏动性头痛,通常与脑血管舒张有关。轻度头痛可通过减少吸入浓度缓解,持续不缓解需停用并就医。
2、低血压血管过度扩张会导致血压下降,表现为头晕、乏力。治疗需调整吸入剂量,严重时静脉补液或使用血管活性药物。
3、高铁血红蛋白血症一氧化氮与血红蛋白结合形成不可逆的高铁血红蛋白,导致携氧能力下降。需静脉注射亚甲蓝或维生素C进行解毒治疗。
4、肺水肿罕见但严重的副作用,与肺动脉高压逆转相关。表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰,需立即停用并给予利尿剂、氧疗等抢救措施。
使用一氧化氮治疗期间应持续监测血氧饱和度、血压及血气指标,出现胸闷或意识改变需立即终止吸入。长期治疗患者需定期检查高铁血红蛋白水平。