睾丸切除术通常通过开放式手术或腹腔镜手术完成,具体方式取决于病情和患者情况。手术方法主要有传统开放切除、腹腔镜微创切除、保留部分组织的选择性切除以及针对恶性肿瘤的根治性切除。
1、开放切除在阴囊或腹股沟区做切口直接切除睾丸,适用于多数良性病变和急诊情况,需配合局部麻醉或全身麻醉。
2、腹腔镜切除通过腹部小孔置入器械完成微创操作,适用于需同时探查腹腔的情况,术后恢复较快但技术要求较高。
3、选择性切除保留部分睾丸组织或附睾结构,适用于儿童单侧病变或内分泌需求者,需严格评估残留组织功能。
4、根治性切除扩大切除范围包括精索等周围组织,主要针对睾丸恶性肿瘤,可能需联合淋巴结清扫。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查评估激素水平和康复情况,必要时进行激素替代治疗。