肝硬化可通过药物治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式干预,但已形成的纤维化通常不可逆,治疗目标以延缓进展和改善生活质量为主。
1、病因控制酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。
2、药物治疗使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,普萘洛尔降低门脉高压,吡嗪酰胺抗纤维化,需严格遵医嘱调整剂量。
3、并发症管理腹水患者限制钠盐摄入并使用螺内酯,食管静脉曲张可进行套扎术,肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。
4、肝移植终末期患者符合米兰标准可考虑移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和锌,定期监测肝功能、超声及胃镜检查。