急性乳腺炎化脓的判断依据主要有局部皮肤红肿热痛加剧、波动感肿块、脓液排出、发热持续不退等表现。
1、红肿热痛加剧炎症区域皮肤发红范围扩大,触痛明显加重,局部温度显著升高,哺乳时疼痛剧烈难以忍受。
2、波动感肿块乳腺肿块质地由硬变软,按压时有液体波动感,提示内部脓液积聚形成脓肿。
3、脓液排出乳头或皮肤破溃处可见黄白色脓性分泌物渗出,伴有腐臭味,此为化脓的确凿证据。
4、发热持续体温持续超过38.5℃且抗生素治疗无效,血常规显示白细胞和中性粒细胞比例显著升高。
出现上述表现需立即乳腺外科就诊,超声检查可明确脓肿范围,必要时需穿刺引流或切开排脓,哺乳期患者应暂停患侧母乳喂养。