医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
怀孕45天有胎心没胎芽多数属于正常现象。胚胎发育存在个体差异，胎芽出现时间可能受排卵延迟、胚胎着床晚、超声检查误差等因素影响。
1、排卵延迟实际受孕时间可能晚于末次月经计算值，导致胎芽尚未达到超声可见大小。建议1-2周后复查超声，无需特殊干预。
2、胚胎着床晚受精卵着床时间差异可使胚胎发育滞后1周左右。若血HCG翻倍正常，可继续观察胎芽发育情况。
3、超声检查误差腹部超声对早期胎芽分辨率有限，经阴道超声更敏感。建议更换更高精度检查方式确认。
4、胚胎发育异常极少数情况可能与染色体异常或子宫环境异常有关。如孕酮水平低下需黄体酮支持，伴随阴道出血需排除胎停育。
保持规律作息，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声及激素水平监测。若孕8周仍无胎芽需进一步评估。
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