三期梅毒经过规范治疗可以控制病情发展,但已造成的器官损害不可逆。治疗方案主要依赖青霉素类药物,需根据神经梅毒、心血管梅毒等不同分型调整疗程。
1、青霉素治疗长效青霉素是首选药物,需完成3-4周疗程。神经梅毒需静脉给药,心血管梅毒可能需联合糖皮质激素控制炎症反应。
2、替代方案青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松,但疗效略逊于青霉素。需定期复查血清学指标评估治疗效果。
3、并发症处理针对梅毒性心脏病需心内科协同治疗,树胶样肿可能需手术切除。神经系统损害需配合神经营养药物。
4、随访监测治疗后第1年每3个月复查血清试验,第2年起每半年复查。神经梅毒患者需定期脑脊液检查,持续3年以上。
治疗期间禁止性生活直至血清转阴,密切接触者需同步筛查。已形成的组织损伤需康复治疗改善功能,建议营养支持增强免疫力。