宝宝身上发热手脚冰凉可通过物理降温、补充水分、调整室温、观察症状、及时就医等方式处理。这种情况通常由感染性发热、血液循环不良、环境温度不适、脱水、严重疾病等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免使用酒精或冰水。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴，注意每4小时更换一次。禁止通过捂汗方式退热，衣物应选择透气棉质材料。

2、补充水分：

发热会增加水分流失，需少量多次喂温水、母乳或稀释的果汁。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。可适当补充口服补液盐，避免一次性大量饮水引发呕吐。

3、调整室温：

保持室内温度在24-26摄氏度，湿度50％-60％为宜。避免空调或风扇直吹，手脚冰凉时可穿薄袜保暖，但躯干部位不宜过度包裹。夜间睡眠时可适当提高室温1-2摄氏度。

4、观察症状：

记录发热持续时间、最高温度及伴随症状。若出现持续哭闹、皮疹、抽搐、意识模糊等需立即就医。手脚冰凉伴随口唇发绀或皮肤花斑提示循环障碍，应及时测量血压和血氧。

5、及时就医：

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度，或发热持续超过24小时需急诊处理。血常规和C反应蛋白检查可判断感染类型，严重细菌感染需静脉抗生素治疗。川崎病等免疫性疾病也会出现类似表现。

保持清淡易消化的饮食，如米汤、蔬菜泥等，避免高糖高脂食物加重肠胃负担。发热期间暂停辅食添加，恢复期可逐步增加营养密度。每日监测体温3-4次，发热消退后仍要观察48小时。适当进行被动肢体活动促进血液循环，睡眠时抬高下肢15度改善血液回流。如出现反复发热或伴随咳嗽腹泻等症状，需完善胸片、粪便检测等进一步检查。