65岁妇女小便有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合伴随症状进一步排查。
1. 尿路感染老年女性因免疫力下降易发生尿路感染,可能伴随尿频尿急。建议多饮水,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
2. 泌尿系统结石结石移动可能划伤尿路黏膜导致血尿,常伴腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。
3. 膀胱炎老年性膀胱炎可能与雌激素水平降低有关,表现为下腹坠胀。可局部使用雌激素软膏,口服米拉贝隆、索利那新或托特罗定改善症状。
4. 泌尿系统肿瘤无痛性血尿需警惕膀胱癌等肿瘤,可能与长期吸烟有关。确诊需膀胱镜检查,治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
建议及时进行尿常规和泌尿系统超声检查,避免憋尿,每日饮水量保持1500毫升以上,出现持续血尿应立即就医。