大肠癌可通过内镜下切除、外科手术、化学治疗、靶向治疗等方式诊治。大肠癌通常由腺瘤性息肉恶变、遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症性肠病等原因引起。
1、内镜下切除早期黏膜内癌可采用内镜下黏膜切除术,适用于病灶直径小于2厘米、未侵犯黏膜下层的病变,术后需定期复查肠镜。
2、外科手术进展期肿瘤需行根治性切除术,根据肿瘤部位选择右半结肠切除术、左半结肠切除术或直肠前切除术,可能伴随淋巴结清扫。
3、化学治疗晚期患者常用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案,也可使用卡培他滨等口服化疗药,可能引起骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,转移性患者可考虑贝伐珠单抗联合化疗,需进行基因检测指导用药。
确诊后应建立多学科诊疗团队制定方案,术后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查,保持低脂高纤维饮食并适量运动。