多数情况下体积较小的脑膜瘤无须立即手术,可通过定期复查、药物治疗、放射治疗、观察随访等方式处理。
1、定期复查直径小于3厘米的无症状脑膜瘤建议每6-12个月进行头颅MRI监测,评估肿瘤生长速度及占位效应。
2、药物治疗生长激素受体阳性脑膜瘤可遵医嘱使用醋酸奥曲肽,部分病例可尝试使用靶向药物如贝伐珠单抗控制进展。
3、放射治疗对于手术高风险部位如海绵窦区脑膜瘤,伽玛刀或质子治疗能有效抑制肿瘤生长,5年控制率较高。
4、观察随访老年患者或基础疾病较多者,在未出现头痛、癫痫等神经功能症状时,可优先选择临床观察。
日常需避免头部外伤,控制高血压等基础疾病,若出现视力下降、肢体无力等压迫症状应及时神经外科就诊。