复杂屈光不正手术学是针对高度近视、散光、角膜不规则等难治性屈光问题的手术治疗学科,主要有角膜激光手术、有晶体眼人工晶体植入术、角膜交联术、屈光性晶状体置换术。
1、角膜激光手术通过准分子激光或飞秒激光切削角膜基质层改变屈光度,适用于角膜厚度足够的患者,可能与角膜生物力学改变、术后干眼等因素有关,通常表现为视力波动、眩光等症状。
2、人工晶体植入将特殊设计的人工晶体植入前房或后房,适用于超高度近视或角膜薄者,可能与房角结构异常、白内障进展等因素有关,通常表现为夜间视力下降、虹视等症状。
3、角膜交联术利用核黄素和紫外线增强角膜硬度,常联合激光手术用于圆锥角膜患者,可能与角膜上皮愈合延迟、感染风险等因素有关,通常表现为畏光、异物感等症状。
4、晶状体置换术摘除透明晶状体并植入多焦点人工晶体,适用于老视合并高度近视者,可能与视网膜脱离、黄斑水肿等因素有关,通常表现为调节能力丧失、对比敏感度下降等症状。
术后需定期复查角膜地形图与眼压监测,避免揉眼及剧烈运动,遵医嘱使用人工泪液和抗炎滴眼液。