脑血栓病人身上痛可能与神经损伤、肌肉痉挛、继发感染、深静脉血栓、中枢性疼痛等因素有关。脑血栓后出现身体疼痛需警惕病情进展或并发症，建议及时就医排查原因并接受针对性治疗。

脑血栓导致中枢神经系统缺血缺氧时，可能损伤痛觉传导通路或引发中枢敏化。这类疼痛常表现为患侧肢体烧灼样痛或针刺样痛，可能伴随感觉异常。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经兴奋性的药物，配合甲钴胺片营养神经。康复期可通过低频电刺激改善神经功能。

偏瘫侧肢体因肌张力增高可能出现痉挛性疼痛，常见于脑血栓后1-3个月。疼痛多集中在肩关节、肘部和腓肠肌，被动活动时加重。建议采用巴氯芬片缓解肌痉挛，配合局部热敷和牵拉训练。家属需帮助患者每2小时变换体位，使用三角枕保持上肢功能位。

长期卧床可能导致肺部感染或尿路感染，引发全身酸痛或特定部位疼痛。这类疼痛多伴有发热、咳嗽或排尿异常。需完善血常规、尿常规等检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同时加强翻身拍背护理。

下肢活动减少易形成深静脉血栓，表现为单侧小腿胀痛、皮温升高。可通过血管超声确诊，急性期需使用低分子肝素钙注射液抗凝，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。日常需穿戴弹力袜，家属应每日帮助患者做踝泵运动。

丘脑或脑干血栓可能造成中枢性疼痛综合征，表现为自发性剧痛或痛觉过敏。这种疼痛常规镇痛药效果有限，可尝试阿米替林片联合卡马西平片调节神经传导。经颅磁刺激等物理治疗也可能有一定缓解作用。

脑血栓患者出现疼痛时，家属需记录疼痛部位、性质及持续时间，避免随意使用镇痛药物。日常应保持患者皮肤清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋羹、西蓝花等易消化食物。康复训练要遵循循序渐进原则，疼痛发作期间可暂停训练并咨询康复医师调整方案。若疼痛持续加重或伴随意识改变，须立即送医排查新发脑梗或出血转化。