窦性心律过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整生活方式、停用相关药物、心脏起搏器治疗、甲状腺激素替代等方式干预。
1、生理性因素:长期运动训练者、睡眠时可能出现心率低于60次/分,通常无不适症状,无须特殊治疗,建议定期监测心率变化。
2、药物影响:β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能,表现为头晕乏力,需在医生指导下调整用药方案,常用替代药物包括氨氯地平、厄贝沙坦等。
3、传导系统病变:病态窦房结综合征或心肌炎可能导致窦房结功能障碍,常伴晕厥或黑朦,需评估是否安装心脏起搏器,可配合使用阿托品、异丙肾上腺素等药物临时提升心率。
4、甲状腺功能减退:甲状腺激素缺乏会降低心肌兴奋性,伴随怕冷、水肿等症状,需补充左甲状腺素钠,定期复查甲状腺功能及心电图。
日常避免剧烈体位变化,适量摄入含钾镁丰富的香蕉、深绿色蔬菜,若出现持续头晕或晕厥应立即就医。