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怀孕五个月胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿宫内窘迫等原因引起，需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期：胎儿每天有较长的睡眠时间，活动减少属于正常现象。建议孕妇左侧卧位休息，避免长时间仰卧，可通过轻拍腹部或听音乐观察胎动变化。
2. 腹壁厚度影响：腹壁脂肪较厚或羊水偏多时，孕妇对胎动感知可能减弱。建议每天固定时间静坐计数胎动，若12小时内胎动少于10次需就医。
3. 胎盘前置状态：胎盘位于子宫前壁时可能缓冲胎动感，通常伴随无痛性阴道出血。需通过超声确认胎盘位置，避免剧烈运动并定期产检。
4. 胎儿缺氧风险：妊娠期高血压或脐带绕颈可能导致胎儿供氧不足，表现为胎动骤减伴胎心率异常。需立即进行胎心监护，必要时吸氧或提前终止妊娠。
建议记录每日胎动次数，保持均衡饮食补充铁和蛋白质，避免长时间保持同一姿势，出现胎动持续减少或消失时须即刻就医。
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