脑梗溶栓治疗可通过静脉溶栓、动脉溶栓等方式进行,脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。
1、静脉溶栓:静脉溶栓是脑梗急性期的首选治疗方法,常用药物包括阿替普酶0.9mg/kg、尿激酶100万-150万单位和重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA,0.9mg/kg。静脉溶栓需要在发病后4.5小时内进行,能够有效溶解血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。
2、动脉溶栓:动脉溶栓适用于大血管闭塞的脑梗患者,通过导管直接将溶栓药物注入血栓部位,常用药物包括阿替普酶和尿激酶。动脉溶栓的时间窗相对较长,可在发病后6小时内进行,但操作复杂,需在具备条件的医院实施。
3、药物治疗:脑梗患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天和他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天等,以预防血栓形成和动脉粥样硬化进展。
4、手术治疗:对于颈动脉狭窄严重的患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术,以改善脑部供血,降低复发风险。
5、康复治疗:脑梗患者需进行康复训练,包括肢体功能训练、语言训练和认知训练等,以促进神经功能恢复,提高生活质量。
脑梗患者需注意低盐低脂饮食,适量运动如散步、太极拳等,定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服药,定期复查,预防复发。