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更年期女性仍有较低概率怀孕，主要与卵巢功能衰退速度、月经周期残留排卵、激素水平波动、避孕措施缺失等因素有关。
1. 卵巢衰退速度部分女性卵巢功能衰退较慢，绝经前数年仍可能偶发排卵，临床建议月经紊乱阶段仍需避孕至确诊绝经后1年。
2. 残留排卵更年期月经周期不规律时，约15％女性存在无经血排出的隐匿性排卵，可通过基础体温监测或超声检查确认。
3. 激素波动促卵泡激素短期升高可能刺激残余卵泡发育，但此类妊娠易出现染色体异常，需加强产前筛查。
4. 避孕缺失错误认为更年期不会怀孕而停用避孕措施，是更年期意外妊娠的主要原因，推荐使用屏障避孕至55岁。
建议更年期女性每3个月进行妇科超声与抗苗勒管激素检测评估生育力，日常保持适度运动与钙质摄入，降低高龄妊娠风险。
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